Wozu dienen die Nieren?Die Nieren spielen bei einer Vielzahl von Vorgängen im menschlichen Körper eine zentrale Rolle.
• Sie scheiden nicht mehr benötigte körpereigene Stoffe (Stoffwechselendprodukte) und körperfremde Substanzen (z.B. Medikamente) aus,
• sie regulieren den Wasserhaushalt des Körpers und
• sie setzen verschiedene Hormone frei, die für die Blutbildung, den Blutdruck und den Knochenstoffwechsel bedeutsam sind.
Wenn die Nieren versagen Die Nieren können aus verschiedenen Gründen versagen - sei es durch Schädigungen aufgrund einer Zuckerkrankheit, durch eine Immunkrankheit, durch Medikamente, durch eine schwere Nierenbeckenentzündung oder durch eine angeborene Störung. Häufig verläuft eine Schädigung lange Zeit unbemerkt, die ersten Krankheitszeichen können dann sehr unterschiedlich ausfallen. So können ein Bluthochdruck oder eine Blutarmut im Vordergrund stehen, aber auch eine vermehrte Wasseransammlung im Körpergewebe (Ödeme). Ein völliger Verlust der Nierenfunktion ist mit dem Leben nicht vereinbar, so dass eine effektive Therapie lebensnotwendig wird.
Als erste Behandlungsmaßnahme wird der Patient an eine Maschine angeschlossen, die giftige Stoffwechselprodukte und Flüssigkeit aus dem Blut herausfiltert und damit eine wesentliche Funktion der Niere übernimmt ("Dialyse"). Die Dialyse ermöglicht in vielen Fällen die Rückkehr in den Alltag, die allerdings einer Reihe von Einschränkungen und gesundheitlichen Beeinträchtigungen unterworfen ist.
Die Transplantation Für viele dieser Patienten ist daher eine Transplantation die einzige Hoffnung, wieder ein weitgehend normales Leben führen zu können. Besonders für Kinder, die auf Grund einer schweren Nierenschädigung auf die Dialyse angewiesen sind, ist eine Transplantation von unschätzbarem Vorteil. Da sie sich noch in der Wachstumsphase befinden, sind die Hormone der Niere für ihre körperliche Entwicklung entscheidend. Außerdem belastet die Dialyse Kinder ganz besonders.
Derzeit stehen von den ca. 50.000 Patienten, die sich in Deutschland einer dauerhaften Dialysebehandlung unterziehen müssen, ca. 10.000 auf einer Warteliste für die Nierentransplantation (ca. 2.300 von ihnen können jährlich mit einem neuen Organ versorgt werden). Durchschnittlich vergehen heute fünf bis sechs Jahre, bis für einen Patienten auf der Warteliste ein geeignetes Organ verfügbar ist. Dies ist nicht nur eine quälend lange Zeit; es steigt ab einer bestimmten Anzahl von Dialysejahren auch das Risiko, dass außer der Niere noch andere Organe Schaden nehmen. Darüber hinaus verbessert sich das Transplantatüberleben, je früher im Dialyseverlauf transplantiert wird.
Mit Hilfe der Immunsuppressiva, die im Anschluss an eine Transplantation dauerhaft eingenommen werden müssen, haben sich die Langzeitergebnisse in Bezug auf die Nierentransplantation wesentlich verbessert. So arbeiten transplantierte Nieren ein Jahr nach der Transplantation noch zu ca. 83%, fünf Jahre danach zu ca. 66%.
zum weiterlesen:
Herztransplantation
Lebertransplantation
Transplantation der Bauchspeicheldrüse
Links im Internet:
Eurotransplant e.V., gute Hintergrundinformationen auch über einzelne Organtransplantationen
Deutsche Nierenstiftung e.V., Mannheim. Informative Homepage zur Nierentransplantation.
Transplantationszentrum Stuttgart. Informative Homepage zur Nierentransplantation. Mit einem Beratungs- und Diskussionsforum für Betroffene.
Kuratorium für Dialyse und Nierentransplantation. Gute und praktische Informationen zur Dialyse und wichtige Tipps zur Vorbereitung auf eine Transplantation.
Bundeszentrale
